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Archive for the ‘Cooperación Internacional’ Category

Por Patricia López Izquierdo

Hace unas semanas como gallega me sentí avergonzada y consternada al leer esta supuestamente buena noticia:

http://www.laopinioncoruna.es/sociedad/2011/06/26/madre-corazon-africa/508934.html

Y cito:

La joven tuvo un parto muy largo agravado por la estrechez de su pelvis.”Le hice una episiotomía (corte en el perineo que evita el desgarro vaginal) que la ayudó mucho y que las matronas tradicionales tienen prohibido hacer”, apunta. Finalmente, a pesar de trabajar bajo la escasa luz de dos linternas, el bebé nació sano y la madre se recuperó rápidamente. Apenas se la escuchó quejarse- poco que ver con cualquier mujer española en una situación parecida- ya que las mujeres senegalesas tienen un control muy especial del dolor y no está bien visto que se quejen en exceso.”   

En un solo párrafo se hace apología de los grandes falsos mitos de la obstetricia en los últimos 40 años: pelvis estrecha, episiotomías para evitar desgarros, y bebé sano “a pesar de todo”. Y lo remata con un comentario retorcido, racista y machista a la vez, que no sé si deja peor a las pobres senegalesas sometidas pero fuertes que soportan el dolor, o a las desdichadas españolas gritonas y exageradas en sus afortunados partos hospitalarios.

Poco más tarde, hace unas días, emitieron una reposición de “Españoles por el Mundo” en TVE, y así pudimos disfrutar de nuevo de la curiosa idea que tienen las ONGs sobre como mejorar la atención obstétrica y perinatal en África. Esta vez  mostraban orgullosas un viejo potro tras una cortina y un remedo de incubadora hecha con una cuna y una estufa.

Cabe señalar que en los hospitales africanos los bebés prematuros que no reciben cuidados madre canguro, tienen muy pocas probabilidades de sobrevivir, no hay incubadora que valga. Solo el piel con piel las 24h y la lactancia materna irrestricta puede salvarlos.

Tal vez no es muy sorprendente que los profesionales españoles quieran hacer en otros sitios lo que hacen aquí porque les han enseñado que esa es la mejor atención posible y tal vez la única admisible. Pero no deja de ser muy triste y preocupante que incluso personas con inquietudes por salir de lo establecido y por dar lo mejor de ellas mismas, como son las voluntarias de estas organizaciones, no sean capaces de actualizar y reciclar sus conocimientos ni de poner en valor tanto la última evidencia científica como el más simple y puro sentido común.

Sería muy bonito y sencillo preguntarles a las mujeres senegalesas y camerunesas como les gustaría parir, o incluso hablar con las parteras del lugar para intercambiar impresiones y conocimientos.
Estoy segura de que allí- como aquí- necesitan un ambiente limpio y tranquilo, mucho apoyo, acompañamiento si lo desean, e intimidad para que el nacimiento se desarrolle normalmente… guardando los quirófanos y los bisturís para las verdaderas emergencias.

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18th Annual Meeting

European Network of Childbirth Associations (ENCA)

May 27-29 of 2011, Porto, Portugal

Por Stella Villarmea

Acaba de celebrarse el Encuentro Anual de la Red Europea de Asociaciones del Parto (ENCA), en Oporto (Portugal), al que he asistido como representante de El Parto es Nuestro.

Ha sido un encuentro muy enriquecedor, en el que he aprendido muchísimo sobre la situación en torno al parto y nacimiento en los demás países europeos. Ha sido también muy interesante ver cómo se organizan las distintas asociaciones en esos países, cuáles son las relaciones que se establecen entre usuarias, educadoras, matronas, doulas, ginecólogos y obstetras y representantes institucionales y cuáles han sido sus avances en este último año.

Lo que más me alegra transmitiros es la admiración y reconocimiento que recibe El Parto es Nuestro en esta red de asociaciones europeas. El informe de las actividades de EPEN durante 2010 y nuestra descripción de la situación actual en España en torno al parto y nacimiento fueron acogidos con mucho interés. Nos hemos convertido en un referente europeo, por lo que nuestra opinión y formas de proceder son escuchadas con mucha atención.

Me he sentido muy orgullosa y feliz de representar a El Parto es Nuestro en este último encuentro. Quiero transmitiros a todas vosotras ese reconocimiento y energías. ¡Gracias a todas por vuestro activismo! Gracias por construir esta combinación tan especial de lucidez, humor, contundencia y vínculo que caracteriza nuestra Asociación.

Aquí encontrais la información sobre el encuentro del año pasado.

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“Guerrilla midwife”: este documental habla sobre la vida y filosofía de Ibu Robin Lim, partera balinesa que aboga por el nacimiento respetuoso y lleva este mismo mensaje a sus intervenciones en emergencias internacionales como el Tsunami del 2004.  Se estrena este miercoles 20 a las 20h en Madrid en la Fundación ENTREDOS.
Podéis ver el hermoso tráiler y más información: http://www.skwattacamp.com

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Por Ana Castillo

Una amiga pediatra que trabajaba en un hospital materno-infantil en África subsahariana me contaba el daño que hacen algunos profesionales de la cooperación cuando tratan de reproducir prácticas de los países occidentales sin medir escrupulosamente las consecuencias en los países empobrecidos. Ponía como ejemplo, el tratar de impedir que las madres portadoras del virus del sida dieran el pecho a sus recién nacidos y distribuyeran en el hospital leche de fórmula y biberones. Como era de esperar, las dificultades empezaban en el mismo hospital, que no disponía de agua potable y en donde las madres eran fácilmente estigmatizadas al ponerse en evidencia su condición de personas seropositivas cuando ofrecían biberón en lugar de pecho a sus recién nacidos. Pero los problemas serios llegaban después. Cuando se vive en la pobreza y no se tiene garantizado el acceso a agua y saneamiento, menos aún a las onerosas latas de leche en polvo, y en donde la diarrea y las enfermedades consecuencia de la malnutrición están entre las principales causas de mortalidad infantil, el riesgo que corre un bebé privado de leche materna es mayor que el derivado de la lactancia cuando la madre es portadora del virus del sida. Dicho de otro modo, en un contexto de pobreza, los niños alimentados con biberón para evitar el contagio por VIH cuando la madre es portadora tendrán menos probabilidades de contagiarse con el virus pero todas las papeletas para morir de otras enfermedades como la diarrea (principal causa de muerte, junto con las enfermedades respiratorias agudas, de los niños menores de 5 años a nivel mundial).

La OMS y otros organismos internacionales como UNICEF así lo afirman desde hace varios años y por ello recomiendan dar el pecho en exclusiva durante los 6 primeros meses como la mejor opción para proteger la salud de los bebés de madres portadoras del VIH cuando no existen garantías de acceso a agua potable, leche de fórmula y atención sanitaria. Además, la OMS ha revisado recientemente su posición y recomienda ampliar hasta los 12 meses o más el tiempo en que la lactancia materna se mantiene como alimento complementario cuando la madre toma antiretrovirales .

Sorprende por ello un artículo publicado recientemente en el diario El Mundo , con la referencia a la puesta en ejecución “de un proyecto pionero en Kenia para evitar la transmisión del sida de madre a hijo (…) sustituyendo el pecho por la leche artificial, práctica habitual en Occidente”. Quizás el proyecto sea menos sospechoso de lo que esa somera descripción deja entender, pero cabe preguntarse si no será otra de las muchas intervenciones que reproducen nuestros patrones occidentales sin que las consecuencias a largo plazo, sostenibilidad, impacto social, apropiación, riesgos, dependencias, cultura local, etc. se tengan en cuenta lo suficiente, y menos aún los defectos de nuestras propias prácticas.
El artículo además no parece salirse de los viejos clichés y presenta a los blancos que llegan a África con su verdad universal (y pionera) en mano, prestos a dar lecciones y con la bienintencionada pretensión de salvar a las sociedades africanas de la “sangría” de vidas; describe de forma despectiva el contexto local (en este caso el sistema sanitario de Kenia, con su personal con suspenso en educación y que trata a sus pacientes como a perros); aporta datos comparativos que ponen los pelos de punta al lector y dan a entender una supuesta superioridad de nuestro saber; y no faltan las alabanzas a los actores de la cooperación ni tampoco la referencia a los Objetivos de Desarrollo del Milenio para que nadie cuestione la magnífica legitimidad de lo que se está haciendo.
La historia está llena de ejemplos nefastos de lo que acontece cuando el acercamiento a otros pueblos parte del etnocentrismo ansioso por imponer sus formas de hacer en lugar de ir acompañado de mentalidades abiertas, deseosas de compartir aprendizajes y dispuestas a reconocer y valorar el saber y cultura de cualquier lugar. Por eso, las buenas intenciones no bastan, especialmente cuando se trata de exportar de norte a sur nuestro modelo de atención sanitaria.

Informe OMS mortalidad infantil

Recomendaciones OMS alimentación lactantes VIH

Cuando el parto es un riesgo mortal

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Un estudio recién publicado en The Lancet nos encoge el corazón. Se trata de un análisis de lo vivido por las mujeres que parieron en Gaza durante el asalto israelí entre diciembre 2008 y enero 2009. Los investigadores buscaron a las mujeres que parieron en Gaza entre el 27 de diciembre del 2008 y el 19 de enero del 2009, y a las matronas que les atendieron y les pidieron que narraran sus partos y describieran sus vivencias. Todas las mujeres, salvo una que declinó participar, expresaron alivio al poder contar su historia. Siete de las 11 mujeres parieron en hospital, una en una clinica, y tres en casa. Siete fueron partos vaginales, tres cesáreas, y otra tuvo un aborto.
Las mujeres y las cinco matronas describieron los partos durante los bombardeos, con muertos y heridos alrededor, y como afrontaron la violencia, el miedo, la incertidumbre, la soledad y el dolor de esperar que se iniciara el parto, de que naciera el bebé y poder reunirse con sus seres queridos.

Las autoras dicen: “las mujeres se sentían atrapadas por el miedo a morir en los bombardeos en casa, la calle o el hospital; o a morir en el parto si no había un profesional disponible o un cuidado de emergencia” . Las matronas expresaron su miedo a atender mujeres bajo  las bombas y su falta de preparación -material y psicológica- para atender  partos fuera de los hospitales.

Las mujeres pudieron asimilar lo vivido centrandose en el día a día, y ocupadonse de la supervivencia de sus familias segun las autoras. El estudio se centra en escuchar sus historias de parto, y tal vez ese sea el detalle esperanzador: que cada vez haya más investigadores escuchando como viven las mujeres y las matronas los partos.

Estudio en The Lancet

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« Dar a luz en la jaima, ayudada por una matrona familiar »
El pasado sábado aparecía una noticia en el diario El Mundo sobre las condiciones de vida precarias y la escasa oferta sanitaria de que disponen las poblaciones saharaouis y su impacto a la hora de parir y de criar a los hijos.
Vivimos en un mundo de contrastes. Si en nuestro país el exceso de medicalización y el intervencionismo « preventivo » se aplica demasiadas veces por norma ocasionando problemas en donde no los había (con sus consiguientes traumas, demasiadas veces acallados y minimizados), en muchos países empobrecidos la atención sanitaria es insuficiente o inaccesible para la mayoría de las personas.
En El Parto es Nuestro defendemos el derecho a una asistencia sanitaria adecuada para que los partos y los nacimientos acontezcan de forma segura y respetada, ya sea en un centro hospitalario ya sea en el propio hogar.
En la labor para conseguir hacer realidad ese derecho en los países con menos recursos cabe esperar que los esfuerzos para una mayor humanización del parto (y no sólo las « ventajas tecnológicas ») de nuestros sistemas de atención ayudarán a establecer pautas de lo que es más beneficioso para las mujeres y sus bebés. Sólo por poner algunos ejemplos, siempre será más beneficioso una matrona bien formada que un rutilante potro obstétrico, un/a asesor/a en lactancia materna que un kit-regalo con leche en polvo, una cama para la madre junto a su bebé que un nido, conocimientos sobre la técnica canguro a incubadoras fácilmente inoperantes por fallos eléctricos o técnicos
Aspiramos a que toda mujer que da a luz y su recién nacido puedan ejercer su derecho de acceso a cuidados basados en la seguridad y el respeto, ya se trate «nacer en el desierto » o en el centro de una aglomeración urbana del hemisferio norte.

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Celebramos la noticia que nos llega del nacimiento de una nueva plataforma de 11 ONGs contra la mortalidad materna: ACTIVAS
Nos parece muy importante y necesaria esa labor .Deseamos que vaya acompañada de un análisis profundo de cuales son las causas de esa dramática mortalidad materna.
Esperamos que sus componentes tengan conocimientos y formación en el concepto de la violencia obstétrica y no repitan modelos obsoletos que en el pasado han exportado a paises en vias de desarrollo lo peor de nuestra atención obstétrica, como esas ONG´s que han llevado potros de paritorios españoles a poblados africanos o que han enseñado tristemente a enfermeras locales a hacer “episiotomías generosas”. Esperamos que entiendan que las episiotomías innecesarias (la inmensa mayoría) también son una mutilación genital.

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